2024 Avtor: Kevin Dyson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 23:48
Jasvinder Singh, MD, kot je povedal Sonya Collins
K raziskavam psoriatičnega artritisa in drugih revmatskih bolezni me pritegne, da lahko odkritja, ki jih naredimo, izboljšajo delovanje in kakovost življenja ljudi. Lahko jim da priložnost, da ponovno v celoti uživajo v življenju, preživijo čas s svojimi najdražjimi in počnejo druge stvari, ki jim prinašajo užitek.
Sem profesor medicine in epidemiologije na Univerzi v Alabami v Birminghamu, zdravnik v medicinskem centru Birmingham Veterans Affairs in sem soavtor smernic za zdravljenje psoriatičnega artritisa.
Revolucija v možnostih zdravljenja
Psoriatični artritis je skoraj v revoluciji v smislu zdravljenja, ki so na voljo.
Večina trenutnih raziskav je osredotočena na ciljne terapije. Tja gre polje. V zadnjih 5 do 10 letih smo od tradicionalnih zdravil, ki spreminjajo bolezen, prešli na zelo specifična zdravljenja, ki so namenjena specifičnim povzročiteljem psoriatičnega artritisa.
Imamo zdravila, ki so prisotna že dolgo časa in lahko zavirajo številne celice, ki so aktivne pri psoriatičnem artritisu. Imamo tudi ta novejša ciljna zdravila, ki ustavijo samo eno od teh molekul, ne pa vse.
Prednost starejših zdravil je, da imamo z njimi izkušnje in veliko dolgoročnih podatkov o njihovi varnosti. Prednost novih terapij pa je, da so sčasoma učinkovitejše.
Na poti je možno, da bomo ugotovili, da so stranski učinki tarčnih zdravil bolj predvidljivi kot pri starejših zdravilih. Njihovi stranski učinki so lahko tudi bolj sprejemljivi za ljudi.
Večina ciljnih zdravil se daje z injekcijo tik pod kožo. Nekateri najpogostejši neželeni učinki zdravil, ne samo pri psoriatičnem artritisu, ampak na splošno, so glavoboli in težave s prebavili, kot je slabost. Ker ciljna zdravila ne gredo skozi prebavni sistem, so lahko stranski učinki blažji.
Bolj usmerjen pristop lahko nekoliko manj poruši ravnotežje telesa kot druga zdravila. Tega pa ne vemo zagotovo.
Več ciljnih zdravil je že odobrenih in na voljo bolnikom za uporabo. To je res razširilo obzorje za zdravnike in njihove paciente, da izberejo zdravljenja, ki lahko bolje nadzorujejo bolezen.
Napovedovanje odziva na zdravljenje
Drugo pomembno odkritje, ki se je pojavilo v zadnjih 10 letih, je, da nekateri dejavniki vplivajo na to, ali zdravila delujejo ali ne delujejo. Številne prefinjene študije so pokazale, da tako kajenje kot debelost zmanjšata učinkovitost teh zdravil in kako dolgo trajajo njihovi učinki.
Torej obstajajo stvari, ki jih bolniki lahko naredijo sami, v kombinaciji s svojimi zdravili, da bolje obvladujejo svojo bolezen.
Vendar je še vedno težko predvideti, kdo se bo odzval na katero zdravilo.
Psoriatični artritis ni ena sama vrsta bolezni. Najdlje smo ga opisali kot pet različnih vrst. Poleg tega so lahko pri posameznem bolniku različni vzroki bolezni. Nimamo posebnih testov, da bi ugotovili, kaj so to in katero zdravilo bi najbolje delovalo. Za zdaj izbiramo zdravila glede na možne koristi in tveganja ter glede na to, kaj ima bolnik raje.
Še pomembneje je, da se lahko skozi celotno življenjsko dobo bolnika ti gonilniki bolezni spremenijo. Možno je, da jih je nekaj aktivnih in da jih lahko za nekaj časa zatremo z razpoložljivimi zdravili. Nato se bolnik stara, razvije druge bolezni in bolezen začne poganjati nekaj drugega.
Zato je težko napovedati, kdo se bo odzval na katero zdravilo. Ta odziv se lahko sčasoma tudi spremeni. Toda bolj ko uporabljamo ta novejša zdravila, več se bomo o njih naučili.
Dobro založena orodjarna
Če se odziv nekoga na zdravilo spremeni, ga po možnosti zamenjamo z drugim zdravilom. Zato želimo obdržati veliko izbire zdravil v našem orodju. To je vseživljenjsko stanje in želimo imeti na voljo možnosti, ko jih potrebujemo. In mislim, da smo trenutno na zelo dobrem mestu za to.
Ob tem sem vesel, da vidim močno in stalno zanimanje farmacevtskih podjetij za razvoj novih izdelkov in dodatnih ciljnih terapij, ne samo za psoriatični artritis, ampak za številne avtoimunske bolezni.
To je mogoče samo s kliničnimi preskušanji. Vedno spodbujam paciente, naj razmislijo o sodelovanju pri njih. Tako se učimo in odkrivamo nove terapije. Obstaja možnost – če je preskušano zdravilo varno in učinkovito – da koristi bolnikom samim v preskušanju.
Tega ne moremo obljubiti. Toda koristi za druge bolnike v prihodnosti, če se zdravilo razvije in odobri, je ogromna. Ker bo potem zdravilo na voljo vsem.
Priporočena:
Kako lahko Ixekizumab (T altz) pomaga pri zdravljenju psoriatičnega artritisa?
Psoriatični artritis je vnetno stanje, pri katerem imunski sistem vašega telesa napade vaše sklepe in povzroči boleče vnetje. Ixekizumab (blagovna znamka T altz) je zdravilo na recept, ki ga mnogi zdravniki predpisujejo bolnikom kot zdravljenje psoriatičnega artritisa.
Napredek pri zdravljenju psoriaze: biološka zdravila, fototerapija, zdravila in drugo
Biološka zdravila so resno spremenila način zdravljenja luskavice. To je zato, ker vplivajo na vaš imunski sistem in upočasnijo rast kožnih celic. "To je dramatično izboljšanje," pravi Robert Brodell, MD, FAAD, profesor dermatologije in predsednik medicinskega centra Univerze v Mississippiju.
Napredek pri zdravljenju velike depresivne motnje
Velika depresivna motnja je najbolj razširjena motnja razpoloženja na svetu. Imenuje se tudi klinična depresija ali samo depresija, ko imate simptome slabega razpoloženja ali brezupnosti vsaj 2 tedna. Znanstveniki še vedno ne vedo, kaj ga povzroča.
Napredek pri zdravljenju atopijskega dermatitisa
Od Amy Paller, MD, kot je povedal Stephanie Watson Zdravljanje atopijskega dermatitisa je napredovalo daleč. V preteklosti smo morali pri ljudeh z zmerno do hudo boleznijo uporabljati zdravila za zaviranje imunskega sistema. Mnogi zdravniki, zlasti tisti brez strokovnega znanja za nego kože, so uporabljali peroralne steroide.
Napredek pri zdravljenju nedrobnoceličnega pljučnega raka
Edward Garon, MD, kot je povedal Rachel Reiff Ellis Nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC) je zelo razširjena bolezen. Toda stopnja bolezni se je sčasoma zmanjšala - in upajmo, da se bo še naprej zniževala. To je deloma posledica preventivnih ukrepov: