Rak prostate pri nebinarnih in trans osebah

Kazalo:

Rak prostate pri nebinarnih in trans osebah
Rak prostate pri nebinarnih in trans osebah
Anonim

Kdor ima prostato lahko zboli za rakom na prostati. To vključuje transspolne ženske in nebinarne posameznike, ki so ob rojstvu identificirani kot moški.

Tega se je treba zavedati, saj izvajalci zdravstvenih storitev morda ne zagotovijo vedno ustreznega presejanja. Če ste na primer v svoji zdravstveni dokumentaciji navedeni kot ženska, vaš zdravnik morda sploh ne ve, da imate prostato. Ker je tveganje za raka prostate pri transspolnih ženskah manjše, nekateri ponudniki morda celo menijo, da presejalni pregledi niso pomembni.

Obstaja nekaj smernic za zdravljenje raka posebej za transspolne osebe. Toda vaš zdravstveni delavec mora pri odločanju o presejanju in zdravljenju raka prostate vedno upoštevati spolno identiteto.

Za trans in nebinarne ljudi je lahko težko in neprijetno govoriti z zdravniki o organih, povezanih z njihovim rojstvom. Toda iskreno govoriti je pomembno. Če se počutite udobno, ko razpravljate o občutljivih vprašanjih, je manj verjetno, da boste odložili potrebno oskrbo.

Kakšno je tveganje za trans ženske in nebinarne osebe?

Raziskovalci ne vedo natančnega tveganja, da trans ženske zbolijo za rakom na prostati, vendar vedo, da je nižje kot pri moških cispola. (»Cisgender« pomeni, da se spol, s katerim se oseba identificira, ujema s spolom, ki je označen na njenem rojstnem listu.) Vendar tveganje obstaja.

Tveganje za rakom prostate pri trans ženskah in nebinarnih ljudeh, ki jim je bil ob rojstvu dodeljen moški, se po 50. letu starosti poveča, tako kot pri moških s cisspolnim spolom. Če ste trans ženska, starejša od 50 let, se o tveganju za raka prostate pogovorite s svojim zdravnikom, tudi če nimate simptomov.

Transženske in nebinarni ljudje, ki so temnopolti, in tisti z družinsko anamnezo raka prostate so lahko prav tako izpostavljeni povečanemu tveganju, čeprav ni jasnih dokazov. Če ste temnopolti ali imate družinsko anamnezo raka prostate, se morate presejati prej.

Kakšno vlogo imajo hormoni?

Vaša prostata običajno raste s starostjo. Če jemljete ženske hormone (kot je estrogen) ali zdravila, ki blokirajo moške hormone, kot je testosteron, je manj verjetno, da se bo to povečanje velikosti zgodilo. Če jemljete ženske hormone, se lahko vaša prostata zmanjša.

Če jemljete ženske hormone ali zaviralce testosterona ali če so vam odstranili moda – vse to nižje ravni testosterona – se vaše tveganje za raka prostate zmanjša.

Večina trans žensk z rakom prostate je začela hormonsko zdravljenje po 50. letu starosti. Obstaja nekaj dokazov, da prehod v starejši starosti poveča tveganje za nastanek raka na prostati.

Kakšni so simptomi raka prostate pri trans in nebinarnih ljudeh?

V zgodnjih fazah raka prostate morda ne boste imeli nobenih simptomov. To je morda zato, ker se prostata s starostjo ne poveča, kot bi se običajno pri tistih, ki jemljejo estrogen ali zdravila, ki preprečujejo androgene (moške hormone), kot je testosteron.

Morda boste opazili težave z uriniranjem, kot so težave pri zagonu, šibek pretok ali potrebo po lulanju pogosteje kot običajno. Te težave so lahko tudi znaki težav s prostato, ki niso povezane z rakom, kot je povečana prostata ali prostatitis. Genitalna rekonstruktivna kirurgija lahko povzroči tudi simptome uriniranja in bolečine.

Če se rak prostate razširi na druge dele telesa, boste morda opazili druge simptome, kot so bolečine v hrbtu ali kolkih/medenici, težave pri ohranjanju erekcije, kri v uriniranju ali semenu in nepojasnjeno hujšanje. Ti simptomi imajo lahko druge vzroke, vendar je dobro, da o njih obvestite svojega zdravnika za vsak slučaj.

Ali je treba trans ženske in nebinarne osebe pregledati?

Absolutno. Ponudniki zdravstvenih storitev bi morali pregledati trans ženske in nebinarne osebe z uporabo smernic za presejanje raka prostate za cisspolne moške in jih nato spremeniti glede na stopnjo prehoda osebe. To je zato, ker lahko hormonska terapija in kirurški posegi vplivajo na raven tveganja.

Kako se diagnosticira rak prostate pri trans in nebinarnih ljudeh?

Vaš zdravnik bo diagnostične teste temeljil na vaši zdravstveni anamnezi in vseh zdravilih ali zdravljenju, ki ga prejemate.

Standardno orodje za presejanje za cisspolne moške je digitalni rektalni pregled (DRE). Med testom vam zdravnik v danko vstavi namazan prst v rokavicah. Ker je prostata tik pred rektumom, je včasih mogoče zaznati katero koli nenavadno velikost ali obliko.

Ta postopek je enak za trans ženske ali nebinarne osebe s prostato, ki niso imele operacije potrjevanja genitalij ali so imele labioplastiko (samo konstrukcija sramnih ustnic). Če ste imeli genitalno rekonstruktivno operacijo (vaginoplastiko), lahko vašo prostato pregledate skozi nožnico.

Ta vrsta izpita običajno povzroči neprijetne občutke in celo spolno disforijo, ki je psihološka stiska, ki lahko nastane, če se ne poistovetite s spolom, ki ste ga določili ob rojstvu. Iz tega razloga bi moral vaš zdravnik opraviti pregled zelo previdno.

Drug standarden test je PSA ali test za prostato specifičnega androgena. Test meri beljakovine v krvi, ki jih proizvaja vaša prostata. Normalno je, da imate majhno količino, količina pa se s staranjem nekoliko poveča. Visoka količina lahko kaže na težave s prostato - vendar ne nujno raka.

Poleg tega bodo vaše ravni PSA verjetno nižje, če jemljete ženske hormone ali zaviralce testosterona. Zaradi tega se lahko rezultat testa PSA razlikuje od tistega, kar velja za normalno pri moških s spolno populacijo.

Vaš zdravnik lahko naroči tudi MRI ali slikanje z magnetno resonanco, ki uporablja magnete za zagotovitev podrobne slike vaše prostate, ali biopsijo, postopek, ki odstranjuje majhne vzorce tkiva iz vaše prostate za pregled pod mikroskopom.

Kako ste lahko bolj udobni med zdravstvenimi sestanki?

Transspolnim ženskam in nebinarnim osebam, ki so jim ob rojstvu dodeljeni moški, je vedno težko poiskati in prejemati zdravstveno oskrbo. Nekateri celo omejujejo obiske pri zdravniku zaradi pretekle diskriminacije, zavračanja oskrbe in nadlegovanja.

Tukaj lahko naredite nekaj korakov, da bodo zdravniški pregledi manj stresni:

  • Pričakujte, da bodo vaši zdravniki in zdravstveni delavci do vas ravnali spoštljivo, vključno z uporabo vašega pravilnega imena in zaimkov. Če se ne počutite dobro, imate pravico do drugega ponudnika.
  • Upoštevajte, da vas bodo morda videli v kliniki, ki jo obiskujejo tudi moški iz cis. Ko pridete tja, odnesite napotnico k receptorju, ki naj vas obravnava vljudno in vas navede po imenu.
  • Vedite, da vam ni treba pojasnjevati razlogov za obisk klinike osebju na recepciji ali katerim koli drugim pacientom.
  • Prosite svojega izvajalca primarnega zdravstvenega varstva, da vašo zgodovino transseksualcev deli z drugimi zdravstvenimi delavci, da vam ne bo treba razlagati svojega položaja vsakič, ko obiščete novega zdravnika.
  • Dogovorite se za začetek ali konec dneva, ko je manj zaseden, ali prosite za obisk klinike s čakalnico za mešane spole.
  • Če pomaga, pripeljite nekoga s seboj ali nekaj za branje/naredite, kar je zabavno.
  • Prosite svojega zdravnika, naj vas napoti k svetovalcu, če potrebujete podporo.
  • Ne pozabite, da ste upravičeni do zdravstvene oskrbe brez strahu pred diskriminacijo. Če se soočate z diskriminacijo, ne bojte se poiskati drugega mnenja ali najti ponudnika, ki je bolj primeren. Zakon o dostopni oskrbi ponudnikom, ki prejemajo zvezna sredstva, prepoveduje diskriminacijo na podlagi spolne identitete (to vključuje Medicare in Medicaid).

Kako se zdravi rak prostate pri trans in nebinarnih ljudeh?

Če zbolite za rakom prostate, bo vaše zdravljenje temeljilo na vaši starosti, splošnem zdravstvenem stanju in stadiju raka. Vaš zdravnik mora upoštevati tudi spolno identiteto pri načrtovanju zdravljenja in oskrbe, vključno z vašo prehodno fazo.

Namen nekaterih zdravljenj je znebiti se raka, drugi pa ga nadzorujejo. Načrti zdravljenja lahko vključujejo operacijo za odstranitev prostate, obsevanje in/ali kemoterapijo ter hormonsko terapijo. Morda sploh ne boste potrebovali zdravljenja. Vaš zdravnik bo morda želel trenutno spremljati vaše stanje.

Eden pogostih stranskih učinkov zdravljenja je sprememba spolne funkcije. Na primer, če niste imeli operacije za potrditev spola, vaša erekcija morda ne bo tako čvrsta ali pa tako dolgo. Če imate analni seks, se morda ne počutite enako, če vam odstranijo prostato. Pridobite čim več informacij o možnostih zdravljenja in si vzemite čas za premislek ter se pogovorite s svojimi zdravstvenimi delavci, kaj je prav za vas.

Ne vemo veliko o zdravljenju trans žensk in nebinarnih ljudi z rakom, ker raziskovalne študije ljudi običajno ne sprašujejo o njihovi spolni identiteti. Če jemljete hormone, boste verjetno lahko nadaljevali - čeprav vam lahko zdravnik spremeni zdravila glede na zdravljenje raka prostate. Nekatera zdravljenja niso priporočljiva pred ali po operaciji potrditve spola.

Drug pomemben del zdravljenja je podporna mreža izvajalcev zdravstvenih storitev. Če ste z njimi odprti, se lahko počutite razumljene in zanje skrbijo, kar daje trans ženskam in nebinarnim ljudem več časa in energije, da se posvetijo njihovemu zdravljenju in okrevanju.

Priporočena:

Zanimivi članki
Keeping Kids Safe
Preberi več

Keeping Kids Safe

sept. 18. 2000 - Moja hči je stara 4 leta in vedela sem, da je čas za skrb. Je lepa in zaupljiva in tehta 30 funtov. Bi imela kakšno idejo, kaj storiti, če bi jo kdo poskušal premagati? Bi zbrala pogum, da bi kričala in brcala? To so vprašanja, ki te dni preganjajo starše, in vedela sem, da je skrajni čas, da nekaj storim glede svojih skrbi.

Učiti se imeti rad
Preberi več

Učiti se imeti rad

12. junij 2000 - Če ste starš sina ali hčerke, ki se zdi nezadovoljen s svojim videzom, je tukaj nekaj nasvetov za spodbujanje zdravega samosprejemanja. Naredite kolaž nezdravih slik. Izrežite slike iz revij, ki prikazujejo ženske ali moške v nerealnih ali ponižujočih slikah.

Pomagajte svojim otrokom do zdravega odnosa do teže
Preberi več

Pomagajte svojim otrokom do zdravega odnosa do teže

Vzgoja zdravih otrok – zlasti deklet – je izziv v dobi, ko mediji postavljajo nerealne standarde o popolnem telesu. Otroci prelahko postanejo žrtev motenj hranjenja ali nezdrave zaskrbljenosti s težo, hrano ali telesno podobo. Čeprav imajo tako matere kot očetje izjemen vpliv na hčere in sinove, se zdi, da so dobri odnosi med materami in hčerkami še posebej pomembni za pomoč dekletom pri odraščanju z dobrimi prehranjevalnimi navadami, samospoštovanjem in pozitivno telesno p