Cervikalna cerklaža za preprečevanje prezgodnjega poroda: postopek, tveganja, okrevanje

Kazalo:

Cervikalna cerklaža za preprečevanje prezgodnjega poroda: postopek, tveganja, okrevanje
Cervikalna cerklaža za preprečevanje prezgodnjega poroda: postopek, tveganja, okrevanje
Anonim

Kaj je cervikalna cerklaža?

Cerklaža materničnega vratu, znana tudi kot cervikalni šiv, je postopek, opravljen med nosečnostjo, pri katerem vam bo zdravnik zašil maternični vrat. Maternični vrat je lijakasto tkivo, ki se med porodom odpre, tako da se lahko otrok premakne iz maternice in skozi nožnico.

Vaš zdravnik bo to storil, če bo menil, da bi vaš otrok prišel prezgodaj ali da bi lahko splavila, ker je vaš maternični vrat šibek. To lahko storite v bolnišnici ali kirurškem centru. Najverjetneje boste šli domov še isti dan.

Zakaj se opravi cervikalna cerklaža?

Ko se vaše telo pripravi na porod, se maternični vrat začne širiti ali širiti. Toda če je vaš maternični vrat šibek ali ima druge težave, se lahko odpre prezgodaj. To lahko povzroči prezgodnji porod ali splav.

Vaš maternični vrat je lahko šibek, če:

  • V prejšnji nosečnosti ste imeli cerklažo materničnega vratu, zlasti po 14th tednu (cerklaža v nujnih primerih).
  • Imate kratek maternični vrat (manj kot 25 milimetrov), nosite enega otroka in imate manj kot 24 tednov.
  • Opravili ste stožčasto biopsijo materničnega vratu ali postopek zančne električne ekscizije (LEEP).
  • Imate zgodovino izgube nosečnosti v drugem trimesečju z nebolečo dilatacijo materničnega vratu.
  • Vaš maternični vrat se začne odpirati v drugem trimesečju z nebolečo dilatacijo materničnega vratu.
  • Prej ste rodili pred 34. tedni nosečnosti in imeli kratek maternični vrat pred 24. tedni nosečnosti.
  • Vaš maternični vrat ima poškodbe zaradi enega ali več splavov v preteklosti.

Kdaj je končano?

Če vam zdravnik priporoči šiv materničnega vratu, ker ste imeli težave s prejšnjo nosečnostjo, bi ga bilo najbolje narediti 12 do 14 tednov nosečnosti. Če se postopek izvede po tem času, se imenuje emergentna cerklaža. Če ste imeli nujni cerklaž, imate večjo možnost, da boste potrebovali še eno cerklažo, če ponovno zanosite. V nasprotnem primeru lahko operirate do 24 tednov. Po tem datumu bi lahko šiv materničnega vratu povzročil pokanje plodovnice in bo vaš otrok prišel prehitro.

Kdaj ni priporočljivo?

Tudi če se vaš maternični vrat začne širiti prezgodaj, cervikalni šiv morda ne bo pravi za vas, če imate tudi kaj od naslednjega:

  • Prezgodnji porod
  • vaginalna krvavitev
  • Okužba v maternici
  • Anomalija ploda, zaradi katere je malo verjetno, da bo vaš otrok živel
  • Vaša plodovnica, včasih imenovana vrečka vode, pušča ali se zlomi pred 37. tednom nosečnosti.
  • Vaša amnijska vrečka se izboči skozi maternični vrat (prolapsirana plodova membrana).
  • Noseči ste z dvema ali več dojenčki (nosečnost višjega reda).

Priprava na cervikalno cerklažo

Pred postopkom cerklaže morate narediti nekaj korakov, da se pripravite.

  • Pregled vaše zdravstvene zgodovine
  • Ultrazvok: Zdravnik vam bo morda naročil ultrazvočno sliko vaše maternice, da preveri zdravje in rast vašega otroka.
  • Pregled za okužbo: Zdravnik vam lahko vzame bris sluzi materničnega vratu ali nežno zabode iglo skozi trebuh v maternico, da vzame vzorec amnijske tekočine (amniocenteza).
  • Antibiotiki: Če imate okužbo, boste morda potrebovali antibiotike. Če je mogoče, boste morali zdravljenje končati pred cervikalnim šivom.

Med cervikalno cerklažo

Preden se začnejo, vam bo zdravnik dal zdravilo za omrtvičeno bolečino. Če uporabljajo regionalno anestezijo, imenovano tudi spinalna ali epiduralna, bodo vzeli iglo in vam zdravilo injicirali v hrbet. Namesto tega boste morda dobili splošno anestezijo, ki vas uspava, tako da ne čutite ničesar.

Operacija se izvaja bodisi skozi nožnico (transvaginalno) ali trebuh (transabdominalno):

Transvaginalno: To je najpogostejši način za izvedbo postopka. Vaš zdravnik bo z orodjem, imenovanim spekulum, držal vašo nožnico odprto, da bi dosegel maternični vrat. Nato bodo zašili maternični vrat.

Transabdominalno: Morda boste potrebovali to operacijo, če ste že imeli cervikalni šiv in ni deloval. Morda ga imate tudi, če je vaš maternični vrat prekratek. Zdravnik vam bo naredil majhen rez na trebuhu. Morda bodo morali potegniti vašo maternico navzgor, da dosežejo maternični vrat in ga zaprejo.

Po cervikalni cerklaži

Vaš zdravnik bo morda naredil še en ultrazvok, da bo pregledal vašega otroka. Simptomi se lahko pojavijo nekaj dni po operaciji. Ti lahko vključujejo:

  • Krvni madeži na spodnjem perilu
  • krči
  • Bolečina, ko lulaš

Lahko vzamete acetaminofen za bolečino

Če ste imeli operacijo, ker imate v preteklosti cerklažo ali če se je vaš maternični vrat že začel odpirati, boste morda morali nekaj časa ostati v bolnišnici. Morda boste morali vsaka 1 do 2 tedna obiskati zdravnika, da pregleda maternični vrat, dokler ne pride vaš otrok. Vprašajte svojega zdravnika, koliko se lahko varno gibate in telovadite in kdaj lahko seksate.

Pred dostavo

Vaš zdravnik vam bo odstranil šive materničnega vratu pred porodom. To je običajno okoli 37 tednov nosečnosti. To bodo storili prej, če boš imela porod.

Če rodite s carskim rezom in upate, da boste imeli več otrok, boste morda lahko obdržali vratne šive na mestu. Toda to bi vam lahko otežilo ponovno nosečnost. O tem se pogovorite s svojim zdravnikom.

Če ste dobili šive skozi trebuh, vam bo zdravnik najverjetneje priporočil carski rez, ko ste noseči od 37 do 39 tednov. Lahko se odločite za odstranitev šivov med vašim carskim rezom.

cervikalna cerklaža: tveganja

Kot pri vsaki operaciji, lahko cervikalni šiv povzroči težave, ki lahko vključujejo:

  • vaginalna krvavitev
  • Solza v materničnem vratu
  • Okužba
  • Voda izteka prezgodaj
  • Prezgodnji porod ali porod
  • splav

Pokličite svojega zdravnika, če opazite, da iz vaše nožnice uhaja kakšna tekočina. To lahko pomeni, da vam je voda prehitro odtekla. Vaš zdravnik se bo morda odločil, da bo cervikalne šive odstranil zgodaj.

Rezultati cervikalne cerklaže

Zdravniki se ne strinjajo, kako dobro deluje cervikalna cerklaža. Če imate zagotovo šibek maternični vrat (cervikalna insuficienca), bo to najverjetneje zmanjšalo vaše možnosti za prezgodnji porod. Toda injekcije progesterona lahko delujejo tudi.

Kako dobro deluje cervikalna cerklaža, je v veliki meri odvisno od tega, kdaj ste jo opravili. Če je to storjeno v nujnih primerih, ko je vaš maternični vrat že spremenil velikost ali obliko, je manj verjetno, da bo delovalo.

Priporočena:

Zanimivi članki
Komplementarno zdravljenje raka
Preberi več

Komplementarno zdravljenje raka

Komplementarno ali integrativno zdravilo za raka je zdravljenje, ki ga zdravniki na splošno ne uporabljajo kot del vašega zdravljenja. Vključuje stvari, kot so: Dopolnila, vključno z zelišči, vitamini, minerali in drugimi Biofeedback Meditacija in joga manipulacija hrbtenice Akupunktura Nekateri od teh pristopov vam lahko pomagajo pri obvladovanju nekaterih simptomov raka ali stranskih učinkov zdravljenja raka.

Kako ohraniti svoj imunski sistem močan med imunoterapijo
Preberi več

Kako ohraniti svoj imunski sistem močan med imunoterapijo

Če ste na imunoterapiji ali nameravate začeti, se boste morda vprašali, ali morate »okrepiti« svoj imunski sistem. Ni nujno. Ta nova zdravila ne uničijo vaše naravne obrambe, kot lahko druga zdravljenja. Okrepijo vaš imunski odziv, da telesu pomagajo najti in napadati več rakavih celic.

Graviola Zdravljenje raka: Ali deluje?
Preberi več

Graviola Zdravljenje raka: Ali deluje?

Graviola (Annona muricata), imenovana tudi soursop, je sadno drevo, ki raste v tropskih deževnih gozdovih. Ljudje že dolgo uporabljajo njegove plodove, korenine, semena in liste za zdravljenje vseh vrst bolezni, vključno z rakom. Sodobni znanstveniki preučujejo rastlino že 50 let.