Poškodbe gležnja: vzroki, zdravljenje in preprečevanje

Kazalo:

Poškodbe gležnja: vzroki, zdravljenje in preprečevanje
Poškodbe gležnja: vzroki, zdravljenje in preprečevanje
Anonim

Poškodbe gležnja se pogosto obravnavajo kot športne poškodbe. Ni pa treba biti športnik ali celo »vikend bojevnik«, da bi obrnil gleženj in ga poškodoval. Nekaj tako preprostega, kot je hoja po neravni površini, lahko povzroči boleč, izčrpavajoč zvin.

Poškodbe gležnja se lahko zgodijo vsakomur v kateri koli starosti. Vendar pa imajo moški, stari med 15 in 24 let, višje stopnje zvinov gležnja v primerjavi z ženskami, starejšimi od 30 let, ki imajo višje stopnje kot moški. Polovica vseh zvinov gležnja se pojavi med športno aktivnostjo. Vsak dan v ZDA 25.000 ljudi zvini gleženj. In več kot milijon ljudi vsako leto obišče urgentno sobo zaradi poškodb gležnja. Najpogostejše poškodbe gležnja so zvini in zlomi, ki vključujejo vezi in kosti v gležnju. Lahko pa tudi strgaš ali napneš tetivo.

Kakšne vrste poškodb gležnja obstajajo?

Poškodbe gležnja so opredeljene glede na vrsto poškodovanega tkiva – kosti, ligamenta ali tetive. Gleženj je mesto, kjer se srečajo tri kosti - golenica in fibula spodnjega dela noge s talusom stopala. Te kosti držijo skupaj v gležnjem sklepu ligamenti, ki so močni elastični trakovi vezivnega tkiva, ki držijo kosti na mestu, hkrati pa omogočajo normalno gibanje gležnja. Tetive pritrjujejo mišice na kosti, da opravljajo delo pri premikanju gležnja in stopala ter pomagajo ohranjati stabilnost sklepov.

Zlom opisuje zlom ene ali več kosti. Zvin je izraz, ki opisuje poškodbe ligamentov, ko so le-te raztegnjene preko običajnega obsega gibanja. Zvin ligamenta se lahko giblje od številnih mikroskopskih raztrganin v vlaknih, ki sestavljajo ligament, do popolnega raztrganja ali rupture. Nateg se nanaša na poškodbe mišic in kit zaradi prevelikega vlečenja ali raztezanja.

Napege mišic in kit so pogostejše v nogah in spodnjem delu hrbta. V gležnju sta dve tetivi, ki sta pogosto napeti. To so peronealne kite, ki stabilizirajo in ščitijo gleženj. Lahko se vnamejo zaradi prekomerne uporabe ali travme. Akutne raztrganine tetiv so posledica nenadne travme ali sile. Vnetje tetive se imenuje tendinitis. Mikroskopske raztrganine tetiv, ki se sčasoma kopičijo zaradi večkratnega raztezanja in se ne zacelijo pravilno, vodijo v stanje, imenovano tendinoza. Lahko tudi počijo kite. Subluksacija se nanaša na tetivo, ki zdrsne z mesta.

Kaj povzroča poškodbe gležnja?

Poškodba gležnja nastane, ko je gleženj preveč zasukan iz običajnega položaja. Večina poškodb gležnja se zgodi bodisi med športnimi aktivnostmi bodisi med hojo po neravni površini, zaradi katere stopalo in gleženj silita v nenaraven položaj. Nenaraven položaj gležnja v čevljih z visoko peto ali hoja v nestabilnih, ohlapnih coklah ali sandalah je tudi dejavnik, ki lahko prispeva k poškodbam gležnja. Poleg nošenja pokvarjene obutve lahko pride do poškodbe gležnja zaradi:

  • spotik ali padec
  • Nerodno pristanek po skoku
  • Hoja ali tek po neravnih površinah
  • Nenaden udarec, kot je prometna nesreča
  • Zvijanje ali vrtenje gležnja
  • Zavijanje gležnja

Ali obstajajo različni znaki za različne poškodbe gležnja?

Simptomi zvin in zloma so zelo podobni. Dejansko lahko zlome včasih zamenjamo z zvini. Zato je pomembno, da poškodbo gležnja čim prej oceni zdravnik. Znaki vključujejo:

  • Bolečina, pogosto nenadna in huda
  • oteklina
  • modrice
  • Nezmožnost hoje ali prenašanja teže na poškodovanem sklepu

Pri zvinu je lahko tudi gleženj trd. Pri zlomu bo območje občutljivo na dotik, gleženj pa je lahko videti tudi deformiran ali neustrezen.

Če je zvin blag, sta lahko oteklina in bolečina rahli. Toda pri hudem zvinu je veliko otekline in bolečina je običajno intenzivna.

Tendinitis in akutne raztrganine peronealne tetive povzročajo tako bolečino kot oteklino. Poleg tega bo pri tendinitisu območje gležnja toplo na dotik. Z akutnim raztrganjem bo prišlo do šibkosti ali nestabilnosti stopala in gležnja.

Tendinoza se lahko razvije leta. Simptomi vključujejo:

  • Sporadična bolečina na zunanji strani gležnja
  • šibkost ali nestabilnost v gležnju
  • povečanje višine stopalnega loka

S subluksacijo boste opazili nestabilnost ali šibkost gležnja. Prav tako lahko opazite občasno bolečino za zunanjo kostjo gležnja in občutek "škljocanja" okoli gležnja.

Kaj naj nekdo stori po poškodbi gležnja?

Prvo pomoč pri poškodbi gležnja lahko uporabite tako, da se spomnite R. I. C. E.: počitek, led, stiskanje, višina.

  • Počitek. Pomembno je počivati gleženj, da preprečite nadaljnjo poškodbo in obdržite težo.
  • Ice. Uporaba ledu bo pomagala upočasniti ali zmanjšati oteklino in zagotovila omrtvičenost, ki bo olajšala bolečino. Pravilno zaledenitev vključuje zaledenitev v 48 urah po poškodbi, nikoli ne puščajte ledu dlje kot 15 do 20 minut naenkrat, da preprečite ozebline. Počakajte 40 minut do 45 minut, preden ponovno nanesete led, da se tkivom vrnete normalno temperaturo in občutek, in ponovite po potrebi. Ledeni obkladek lahko nanesete na gleženj s plastično vrečko za zamrzovanje, napolnjeno z ledenimi kockami in vodo, ali uporabite zamrznjeno vrečko zelenjave, kot sta koruza ali grah (ne jejte, ko jih uporabite in ponovno zamrznete), uporabite plast brisače med vašo kožo in plastično vrečko.
  • Compression. Povijanje poškodovanega gležnja z elastičnim povojem ali kompresijskim ovijem, ki ga lahko kupite, ga bo pomagalo, da ostane negiben in podprt. Pazite, da gležnja ne zavijete premočno. Če vaši prsti na nogah postanejo modri, se zebejo ali izgubite občutek, je povoj pretesen.
  • Dvigni. Dvig poškodovanega gležnja vsaj na raven srca bo zmanjšal oteklino in bolečino.

Pomembno je, da gleženj ne obremenjujete, dokler ga ne oceni zdravnik, kar je treba storiti čim prej. Zlomi in zvini, ki jih zanemarimo ali jih ne zdravimo pravilno, lahko povzročijo dolgotrajne kronične težave z gležnjem, kot so ponavljajoče se poškodbe, oslabelost gležnja in artritis.

Kako zdravnik diagnosticira poškodbo gležnja?

Prva stvar, ki jo bo zdravnik naredil, je, da postavi vprašanja o tem, kako je prišlo do poškodbe. Nato bo zdravnik pregledal gleženj in opazil količino otekline in modric. Fizični pregled gležnja je lahko boleč, ker mora zdravnik premakniti gleženj, da oceni bolečino in oteklino, da lahko postavi pravilno diagnozo.

Zdravnik lahko naroči rentgensko slikanje gležnja, da ugotovi, ali so zlomljene kosti. Poleg rentgenskega slikanja gležnja lahko vaš zdravnik zahteva rentgensko slikanje noge in stopala, da ugotovi, ali morda obstajajo druge povezane poškodbe. Če zdravnik sumi na stresni zlom, bo zahteval druge slikovne preglede, kot je MRI, ki bodo pokazali več podrobnosti o poškodbi. Če pride do zloma, lahko zdravnik zahteva tudi obremenitveni test, ki je poseben rentgenski posnetek s pritiskom na sklep. To bo zdravniku pomagalo ugotoviti, ali je potrebna operacija.

Pri večini poškodb gležnja se bolečina nadzoruje z uporabo zdravil brez recepta, kot je acetaminofen ali drugo nesteroidno protivnetno zdravilo, kot je ibuprofen. Specifično zdravljenje poškodbe je odvisno od vrste poškodbe.

zdravljenje zlomov

Zlomi se lahko zdravijo kirurško ali nekirurško. Zdravnik lahko zdravi zlom brez operacije z imobilizacijo gležnja, če je zlomljena samo ena kost in če kosti niso na svojem mestu in je gleženj stabilen. Običajno bo zdravnik to storil tako, da si namesti naramnico, ki deluje kot opornica, ali z namestitvijo gipsa. Če je gleženj nestabilen, se zlom zdravi kirurško. Pogosto je gleženj stabilen s kovinsko ploščo in vijaki, ki držijo kosti na mestu. Po operaciji je gleženj zaščiten z opornico, dokler se oteklina ne zmanjša, nato pa z gipsom.

Običajno traja vsaj 6 tednov, da se kosti zacelijo. Vaš zdravnik vas bo verjetno prosil, da se v tem času obdržite na gležnju, da se bodo kosti lahko pravilno zacelile. Ligamenti in kite lahko trajajo dlje, da se zacelijo, potem ko je zlom v celoti popravljen. Po zlomu gležnja lahko traja tudi do 2 leti, da si popolnoma povrnemo gibanje in moč brez bolečin, čeprav večina ljudi lahko nadaljuje s svojo običajno vsakodnevno rutino v 3 do 4 mesecih.

Ko zdravnik ugotovi, da je varno za vas, da začnete premikati gleženj, boste morda potrebovali fizikalno terapijo, da boste zagotovili vaje za hojo, ravnotežje, krepitev in gibljivost. Terapevt bo razvil domači program, ki ga lahko uporabite za ponovno vzpostavitev prejšnje normalne funkcije. Traja lahko več mesecev, da se vrnete na običajen vzorec hoje brez šepanja.

zdravljenje zvinov

Zdravljenje zvinov je odvisno od resnosti poškodbe. Razvrščeni so kot blagi, zmerni ali hudi. Kirurgija običajno ni možnost zdravljenja, razen če je poškodba obsežna, vključuje več kot ligamente ali če druge možnosti zdravljenja ne uspejo.

Blagi zvini - imenovani stopnja 1 - se zdravijo s pristopom RICE več dni, dokler se bolečina in oteklina ne izboljšata. Pri rahlem zvinu ne boste potrebovali opornice ali gipsa. Zdravnik vam bo povedal, da se gleženj povečate dokaj kmalu – v 1 do 3 dneh –, dokler to lahko prenašate, in vam bo predpisal vaje za obseg gibanja, raztezanje in krepitev.

Če je vaš zvin razvrščen kot zmeren ali 2. stopnja, bo zdravnik uporabil pristop RICE, vendar bo dovolil več časa za celjenje. Zdravnik lahko uporabi tudi napravo, kot je škorenj ali opornica, da imobilizira gleženj. Najprej boste dobili vaje za izboljšanje obsega gibanja, nato pa za raztezanje in krepitev gležnja. Zdravnik vam lahko predpiše tudi fizikalno terapijo, ki vam bo pomagala ponovno v celoti izkoristiti gleženj.

3. stopnja ali hud zvin vključuje popolno raztrganje ali pretrganje ligamenta in zdravljenje traja precej dlje. Zdravimo ga z imobilizacijo sklepa, ki ji sledi daljše obdobje fizikalne terapije za obseg gibanja, raztezanje in krepitev moči. Občasno, zlasti če se zvin ne zaceli v razumnem času, bo prišlo v poštev kirurški poseg za rekonstrukcijo natrganih vezi.

Običajno začetno zdravljenje zvin vključuje počitek in zaščito gležnja, dokler oteklina ne izgine za približno 1 teden. Temu sledi obdobje od 1 do 2 tednov vadbe za obnovitev obsega gibanja, moči in prožnosti. Lahko traja še nekaj tednov do nekaj mesecev, da se postopoma vrnete k običajnim dejavnostim, medtem ko nadaljujete z vadbo.

Zdravljenje poškodb tetiv

Možnosti zdravljenja poškodb tetiv so podobne možnostim za zdravljenje zvinov. Vključujejo:

  • Imobilizacija z gipsom ali opornico
  • peroralna ali injicirana protivnetna zdravila za zmanjšanje bolečine
  • Fizikalna terapija za obseg gibanja, moči in ravnotežja
  • Opornik za podporo med aktivnostmi
  • Operacija za popravilo tetive ali kit in včasih za popravilo podpornih struktur stopala

Ali je mogoče preprečiti poškodbe gležnja?

Vaje za fleksibilnost, krepitev in ravnotežje lahko pomagajo preprečiti poškodbo gležnja ali preprečiti, da bi si gleženj ponovno poškodoval.

vaje za gležnje

Delovanje vaših mišic lahko pomaga zaščititi vaše vezi. Gleženj lahko začnete delati, ko se vaš obseg gibanja povrne in ga lahko povečate. Če okrevate po poškodbi, ne delajte le poškodovanega gležnja. Vadite zdravega, da bo tako.

Trening za fleksibilnost lahko sprosti napete mišice nog. Poskusite te raztežaje:

raztezanje teleta

  1. Stojte približno 2 metra od stene, obrnjeni proti steni.
  2. Roke položite na steno približno v širini ramen.
  3. Postavite eno nogo za drugo, prsti obrnjeni naravnost naprej.
  4. Zadnjo nogo imejte naravnost in obe peti navzdol.
  5. Nežno upognite sprednje koleno, dokler ne začutite raztezanja zadnje strani druge noge.
  6. Obrnite vrstni red stopal in ponovite, da iztegnete obe nogi.

raztegovanje pete

  1. Sedite na tla z rahlo upognjenim kolenom. Zavijte brisačo okoli vrha stopala.
  2. Nežno potegnite nazaj, dokler ne začutite raztezanja v teletu in peti.

Te vaje izvajajte šestkrat na dan za vsako nogo, še posebej po vadbi ali drugi aktivnosti.

vaje za krepitev nog

Močne mišice nog poskrbijo, da so vaši gležnji bolj stabilni. Zgrabite stol in se usedite, da obdelate sprednjo in notranjo stran golen.

Prednji "push-out"

  1. S stolom ob steni držite nogo ravno na tleh in ob steno.
  2. Potisnite nogo ob steno in držite 3 sekunde.

Prednji “sklek”

  1. Poškodovano nogo položite na tla.
  2. Postavite peto druge noge na poškodovano.
  3. Potisnite navzdol z zgornjo peto, medtem ko z drugo nogo potisnite navzgor.
  4. Zadržite 3 sekunde.
  5. Ponovite na drugo nogo.

Notranji “push-in”

  1. S stopali plosko na tleh jih potisnite eno proti drugemu.
  2. Zadržite 3 sekunde.

Naredite tri serije po 20 ponovitev večino dni v tednu.

vaje za ravnotežje

Če nimate dobrega ravnotežja, se poveča verjetnost, da si poškodujete gležnje. Naredite to vajo, da ostanete stabilni na nogah:

  1. Stojte na eni nogi, dokler lahko (do 30 sekund).
  2. Preklopite na drugo nogo in naredite isto.
  3. Ponovite tri do petkrat na vsako nogo.

Naredite še večji izziv tako, da naredite nekaj, medtem ko stojite na eni nogi, na primer, da si ščetkate lase ali se pogovarjate po telefonu.

Nasveti za zaščito gležnjev

S temi preprostimi previdnostnimi ukrepi lahko pomagate preprečiti zvin:

Izogibajte se vadbi ali športu, ko ste utrujeni ali v bolečini.

Ogrejte se. Preden se ukvarjate s športom ali vadbo, naredite raztezanje gležnja.

Pazi na korak! Vzemite si čas, ko hodite po razpokanih pločnikih ali neravnih površinah.

Teči po ravnih površinah, da zmanjšaš možnost, da bi se zvil in poškodoval gleženj.

Ciljajte svoje vadbe, da boste močni za kateri koli šport, s katerim se ukvarjate.

Nosite razumne čevlje. Izberite obutev, ki se dobro prilega in je primerna za to, kar počnete. Za hojo in tek nosite atletske čevlje z oblazinjenjem na peti in loku. Za športne igre na dvorišču izberite tiste, ki so širši in položnejši. Izberite čevlje, ki podpirajo vaše stopalo in gleženj za pohodništvo ali delo na neravnih tleh. Razmislite tudi o vstavkih za čevlje, da bo vaš lok podprt in gleženj poravnan tako, kot bi moral biti.

Ne nosite čevljev z obrabljenimi petami na eni strani.

Odrežite se od stilettov. Nošenje visokih pet je eden največjih vzrokov za zvin gležnja pri ženskah.

Priporočena:

Zanimivi članki
Zamera: 7 znakov, ki jih je treba iskati
Preberi več

Zamera: 7 znakov, ki jih je treba iskati

Kaj je zamere? Zamera opisuje negativno čustveno reakcijo na slabo ravnanje. Ni enega samega vzroka za zamero, vendar večina primerov vključuje temeljni občutek, da je druga oseba z njimi slabo ravna ali mu je storjena krivica. Doživljanje frustracije in razočaranja je normalen del življenja.

Osebnostne motnje: kaj so in najpogostejše motnje
Preberi več

Osebnostne motnje: kaj so in najpogostejše motnje

Osebnost je vse, kar naredi tebe, tebe. Vključuje vse o tem, kako razmišljate, čutite in delujete. Osebnostna motnja je, ko vaš način razmišljanja, občutka in/ali delovanja povzroči močno stisko, močno odstopa od družbenih pričakovanj ali povzroči, da imate težave pri normalnem delovanju.

Kako socialna izolacija vpliva na duševno zdravje in kako se lahko spopadete
Preberi več

Kako socialna izolacija vpliva na duševno zdravje in kako se lahko spopadete

Za ljudi vseh starosti je socialna povezanost ključnega pomena za preživetje. Za podporo smo odvisni drug od drugega. Ko ne dobimo povezave, ki jo potrebujemo, smo bolj žalostni, bolni in bolj izpostavljeni nevarnosti prezgodnje smrti. To pomanjkanje povezave je pogostejše, kot se marsikdo zaveda.