Srčne bolezni in srčni spodbujevalniki

Kazalo:

Srčne bolezni in srčni spodbujevalniki
Srčne bolezni in srčni spodbujevalniki
Anonim

Kaj je srčni spodbujevalnik?

Spodbujevalnik je majhna naprava, ki pošilja električne impulze v srčno mišico, da vzdržuje ustrezen srčni utrip in ritem. Srčni spodbujevalnik se lahko uporablja tudi za zdravljenje omedlevice (sinkope), kongestivnega srčnega popuščanja in, redko, hipertrofične kardiomiopatije.

Vsadi se tik pod kožo prsnega koša med manjšo operacijo. Zdravo srce ima svoj srčni spodbujevalnik, ki uravnava hitrost srčnega utripa.

Srce ima svoj srčni spodbujevalnik, ki uravnava hitrost, s katero utripa. Toda nekatera srca ne bijejo redno, kar je težava, imenovana aritmija. Pogosto jo lahko popravi srčni spodbujevalnik.

Kako deluje srčni spodbujevalnik?

Spodbujevalnik ima dva dela: elektrode in generator impulzov. Generator impulzov vsebuje baterijo in majhen računalnik ter se nahaja tik pod kožo prsnega koša. Vodi so žice, ki so napete skozi žile v srce in implantirane v srčno mišico. Pošiljajo impulze iz generatorja impulzov v srčno mišico in zaznavajo električno aktivnost srca.

Vsak impulz povzroči krčenje srca. Srčni spodbujevalnik ima lahko enega do tri elektrode, odvisno od vrste srčnega spodbujevalnika, ki je potreben za zdravljenje težav s srcem.

Vrste srčnih spodbujevalnikov

Obstajajo različne vrste srčnih spodbujevalnikov:

  • Enokomorni srčni spodbujevalniki uporabljajo eno elektrodo v zgornjih (atrijih) ali spodnjih komorah (ventriklih) srca.
  • Dvokomorni srčni spodbujevalniki uporabljajo en vodnik v atriju in en vodnik v desnem prekatu vašega srca.
  • Biventrikularni srčni spodbujevalnik uporablja tri elektrode: enega v desnem atriju, enega v desnem prekatu in enega blizu levega prekata.

Zdravnik bo programiral vaš minimalni srčni utrip. Ko vaš srčni utrip pade pod to nastavljeno frekvenco, vaš srčni spodbujevalnik generira (sproži) električni impulz, ki gre skozi vodnik do srčne mišice. To povzroči, da se srčna mišica skrči, kar povzroči srčni utrip.

Kdo potrebuje srčni spodbujevalnik?

Če ima vaše srce težave z vzdrževanjem lastnega ritma, ga boste morda potrebovali. Vaš zdravnik bo opravil teste, da bo zagotovo ugotovil.

Spodbujevalniki se običajno uporabljajo za zdravljenje naslednjih bolezni:

  • Bradiaritmije. To so počasni srčni ritmi, ki lahko nastanejo zaradi bolezni v srčnem električnem prevodnem sistemu (kot so vozlišče SA, AV vozlišče ali sistem HIS-Purkinje).
  • Srčno popuščanje. Ta naprava se imenuje resinhronizacijska terapija srca (CRT) ali biventrikularna stimulacija.

Če potrebujete srčni spodbujevalnik, se bo vaš zdravnik odločil, katero vrsto potrebujete glede na vaše srčno stanje.

Pred operacijo srčnega spodbujevalnika

Posvetujte se z zdravnikom, katera zdravila smete jemati, preden vam vgradijo srčni spodbujevalnik. Zdravnik vas bo morda pozval, da prenehate jemati določena zdravila en do pet dni pred posegom. Če imate sladkorno bolezen, se posvetujte z zdravnikom, kako naj prilagodite svoja zdravila za sladkorno bolezen.

  • Ne jejte in ne pijte ničesar po polnoči zvečer pred posegom. Če morate jemati zdravila, jih vzemite le z majhnim požirkom vode.
  • Ko pridete v bolnišnico, nosite udobna oblačila. Za poseg se boste preoblekli v bolniško obleko. Ves nakit in dragocenosti pustite doma.

Kako so implantirani srčni spodbujevalniki?

Spodbujevalniki so implantirani na dva načina:

  • Endokardialni pristop. To je najpogosteje uporabljena tehnika.
    • Ta postopek se izvaja v srčnem spodbujevalniku ali elektrofiziološkem laboratoriju.
    • Daje se lokalni anestetik (zdravilo za lajšanje bolečin), da omrtviči območje. Na prsnem košu se naredi rez, kjer so vstavljeni elektrodi in srčni spodbujevalnik.
    • Evod(e) se vstavi(e) skozi rez in v veno, nato pa se s pomočjo fluoroskopije usmeri v srce.
    • Konica svinca se pritrdi na srčno mišico, medtem ko je drugi konec elektrode (pritrjen na generator pulza) nameščen v žep, ki je ustvarjen pod kožo v zgornjem delu prsnega koša.
  • Epikardialni pristop. To se pogosteje uporablja pri otrocih.
    • Ta postopek opravi kirurg v kirurškem oddelku. Splošna anestezija vam daje spanje.
    • Kirurg pritrdi konico svinca na srčno mišico, medtem ko je drugi konec elektrode (pritrjen na generator pulza) nameščen v žep, ki je ustvarjen pod kožo v trebuhu.
    • Čeprav je okrevanje z epikardialnim pristopom daljše kot pri drugem pristopu, so minimalno invazivne tehnike omogočile krajše bivanje v bolnišnici in hitrejši čas okrevanja.

Zdravnik bo določil, katera metoda implantacije srčnega spodbujevalnika je najboljša za vas.

Kaj pričakovati med operacijo srčnega spodbujevalnika

Vsaditev endokardialnega spodbujevalnika traja približno 1-2 uri.

Kaj se zgodi med implantacijo srčnega spodbujevalnika?

  • Ležali boste na postelji in medicinska sestra vam bo začela intravensko linijo (IV) v roko ali roko. To je zato, da lahko med postopkom prejmete zdravila in tekočine. Preko IV boste prejeli zdravila, ki vas bodo sprostila in zaspana, vendar vas to ne bo uspavalo.
  • Sestra vas bo povezala z več monitorji. Monitorji omogočajo zdravniku in medicinski sestri, da preverita vaš srčni ritem, krvni tlak in druge meritve med implantacijo srčnega spodbujevalnika.
  • Leva ali desna stran vaših prsi bo obrita in očiščena s posebnim milom. Sterilne zavese se uporabljajo za pokrivanje od vratu do stopal. Čez vaš pas in roke bo nameščen pas, da preprečite, da bi vaše roke prišle v stik s sterilnim poljem.

Kako so implantirani srčni spodbujevalniki?

  • Zdravnik vam bo omrtvičil kožo z injiciranjem lokalnega zdravila za omrtvičenje. Sprva boste občutili ščipanje ali pekoč občutek. Potem bo otrplo. Ko se to zgodi, se naredi rez za vstavljanje srčnega spodbujevalnika in elektrod. Morda boste začutili vlečenje, ko zdravnik naredi žep v tkivu pod kožo za srčni spodbujevalnik. Ne bi smeli čutiti bolečine. Če že, povejte svoji medicinski sestri.
  • Ko je žep narejen, bo zdravnik vstavil elektrode v veno in jih vodil v položaj s pomočjo fluoroskopije.
  • Ko so kabli nameščeni, se njihova funkcija testira, da se zagotovi, da lahko povečajo vaš srčni utrip. Temu pravimo "pacing" in vključuje dovajanje majhnih količin energije skozi vodnike v srčno mišico. To povzroči krčenje srca. Ko se vaš srčni utrip poveča, boste morda čutili, da vam srce hitrejše ali hitreje bije. Zelo pomembno je, da zdravniku ali medicinski sestri poveste o vseh simptomih, ki jih čutite. Vsako bolečino morate takoj prijaviti.
  • Ko so elektrode testirane, jih bo zdravnik povezal z vašim srčnim spodbujevalnikom. Zdravnik bo določil hitrost vašega srčnega spodbujevalnika in druge nastavitve. Končne nastavitve srčnega spodbujevalnika se izvedejo po implantaciji s posebno napravo, imenovano "programer."

Kaj pričakovati po operaciji srčnega spodbujevalnika

Čez noč boste sprejeti v bolnišnico za implantacijo srčnega spodbujevalnika. Medicinske sestre bodo spremljale vaš srčni utrip in ritem. Zjutraj po implantaciji boste imeli rentgensko slikanje prsnega koša, da se prepričate, da so elektrode in srčni spodbujevalnik v pravilnem položaju.

Pokazali vam bodo, kako skrbeti za svojo rano. Naj bo vaša rana čista in suha. Po 5 dneh se lahko tuširate. Vsak dan si oglejte rano, da se prepričate, da se celi. Nastavitve srčnega spodbujevalnika bodo preverjene, preden zapustite bolnišnico.

Prejeli boste začasno osebno izkaznico, ki vam pove:

  • Vrsta srčnega spodbujevalnika in elektrodov, ki jih imate
  • Datum implantacije srčnega spodbujevalnika
  • ime zdravnika, ki je implantiral srčni spodbujevalnik

V 3 mesecih boste prejeli trajno kartico podjetja za srčni spodbujevalnik. NOSITE TO KARTICO VEDNO S seboj v primeru, da potrebujete zdravniško pomoč v drugi bolnišnici.

Omejitve po operaciji srčnega spodbujevalnika

  • Ne dvigujte predmetov, ki tehtajo več kot 10 funtov.
  • Ne držite rok nad ravnijo ramen 3 tedne.
  • Izogibajte se dejavnostim, ki zahtevajo potiskanje ali vlečenje težkih predmetov, kot je lopatanje snega ali košnja trate.
  • Ustavite kakršno koli dejavnost, preden postanete preutrujeni.
  • 6 tednov po posegu se izogibajte golfu, tenisu in plavanju.
  • Poskusite čim več hoditi za vadbo.
  • Posvetujte se z zdravnikom, kdaj lahko nadaljujete z bolj napornimi dejavnostmi.
  • Zdravnik vam bo povedal, kdaj se lahko vrnete na delo, običajno v enem tednu po tem, ko greste domov. Če lahko, se vrnite na svoj običajni delovni urnik.

Kako pogosto bom moral obiskati zdravnika zaradi srčnega spodbujevalnika?

Popoln pregled srčnega spodbujevalnika je treba opraviti 6 tednov po implantaciji srčnega spodbujevalnika. Izvedene bodo prilagoditve, ki bodo podaljšale življenjsko dobo vašega srčnega spodbujevalnika. Nato je treba vaš srčni spodbujevalnik vsake 3 mesece preveriti po telefonu, da ugotovite, kako dobro deluje njegova baterija. Vaša medicinska sestra vam bo razložila, kako preverite srčni spodbujevalnik s telefonskim oddajnikom. Enkrat ali dvakrat letno boste potrebovali popolnejši pregled v bolnišnici ali zdravniški ordinaciji.

Če imate biventrikularni srčni spodbujevalnik, boste morda morali vsakih 6 mesecev obiskati zdravniško ordinacijo ali bolnišnico, da se prepričate, ali vaša naprava deluje pravilno in nastavitev ni treba prilagajati.

Tveganja in zapleti pri operaciji srčnega spodbujevalnika

Pogovorite se s svojim zdravnikom o možnih koristih in tveganjih operacije srčnega spodbujevalnika.

Operacija srčnega spodbujevalnika je na splošno varna, vendar se težave pojavljajo. Pokličite svojega zdravnika, če opazite:

  • Povečana oteklina, krvavitev, modrice ali okužba v bližini mesta
  • poškodba krvnih žil ali živcev
  • Propadla pljuča
  • Reakcija na katerokoli zdravilo, uporabljeno med operacijo

Živeti s srčnim spodbujevalnikom

Ali naj se izogibam določenim električnim napravam, če imam srčni spodbujevalnik?

  • Uporabljate lahko električne odeje, grelne blazinice in mikrovalovne pečice, ki ne bodo motile delovanja vašega srčnega spodbujevalnika.
  • Mobilni telefon je treba uporabljati na strani, nasprotni strani, kamor je bil implantiran srčni spodbujevalnik.
  • Mobilnih telefonov ne postavljajte neposredno ob prsni koš ali na isto stran kot srčni spodbujevalnik.
  • Izogibati se boste morali močnim električnim ali magnetnim poljem, kot so: nekatera industrijska oprema; radijski sprejemniki; visoko intenzivni radijski valovi (najdemo jih v bližini velikih električnih generatorjev, elektrarn ali radijskih oddajnih stolpov); in obločni odporni varilci.
  • Ne opravljajte nobenih preiskav, ki zahtevajo slikanje z magnetno resonanco (MRI), razen če so vam povedali, da imate srčni spodbujevalnik, združljiv z MRI.
  • Ko greste skozi varnost na letališču, pokažite kartico srčnega spodbujevalnika, ne da bi šli skozi napravo za pregledovanje, ker bo srčni spodbujevalnik sprožil varnostne alarme.
  • Vaš zdravnik ali medicinska sestra lahko zagotovi več informacij o tem, katere vrste opreme lahko moti vaš srčni spodbujevalnik.

Če imate pomisleke glede svojega dela ali dejavnosti, se posvetujte z zdravnikom.

Kako dolgo bo zdržal moj srčni spodbujevalnik?

Spodbujevalnik običajno zdrži od 7 do 10 let, odvisno od tega, kako pogosto se uporablja. Ko se baterija izprazni, bo treba vaš impulzni generator zamenjati.

Priporočena:

Zanimivi članki
Komplementarno zdravljenje raka
Preberi več

Komplementarno zdravljenje raka

Komplementarno ali integrativno zdravilo za raka je zdravljenje, ki ga zdravniki na splošno ne uporabljajo kot del vašega zdravljenja. Vključuje stvari, kot so: Dopolnila, vključno z zelišči, vitamini, minerali in drugimi Biofeedback Meditacija in joga manipulacija hrbtenice Akupunktura Nekateri od teh pristopov vam lahko pomagajo pri obvladovanju nekaterih simptomov raka ali stranskih učinkov zdravljenja raka.

Kako ohraniti svoj imunski sistem močan med imunoterapijo
Preberi več

Kako ohraniti svoj imunski sistem močan med imunoterapijo

Če ste na imunoterapiji ali nameravate začeti, se boste morda vprašali, ali morate »okrepiti« svoj imunski sistem. Ni nujno. Ta nova zdravila ne uničijo vaše naravne obrambe, kot lahko druga zdravljenja. Okrepijo vaš imunski odziv, da telesu pomagajo najti in napadati več rakavih celic.

Graviola Zdravljenje raka: Ali deluje?
Preberi več

Graviola Zdravljenje raka: Ali deluje?

Graviola (Annona muricata), imenovana tudi soursop, je sadno drevo, ki raste v tropskih deževnih gozdovih. Ljudje že dolgo uporabljajo njegove plodove, korenine, semena in liste za zdravljenje vseh vrst bolezni, vključno z rakom. Sodobni znanstveniki preučujejo rastlino že 50 let.