Operacija po možganski kapi: Ali jo boste potrebovali?

Kazalo:

Operacija po možganski kapi: Ali jo boste potrebovali?
Operacija po možganski kapi: Ali jo boste potrebovali?
Anonim

Po možganski kapi – ko je pretok krvi prekinjen v predel vaših možganov – se vaše možnosti za še eno povečajo. Lahko spremenite svoj življenjski slog, da zmanjšate tveganje, na primer dobro prehranjevanje in prenehanje kajenja.

In če imate določena zdravstvena stanja, zaradi katerih obstaja večja verjetnost, da boste imeli še eno možgansko kap, vas lahko zdravnik zdravi zaradi njih. V nekaterih primerih lahko to zdravljenje vključuje operacijo.

Zakaj bi morda potreboval operacijo po možganski kapi?

Ishemična možganska kap je daleč najpogostejša vrsta. To se zgodi, ko nekaj blokira arterijo, ki odpelje kri v možgane. Nezdrave arterije so eden od glavnih vzrokov te vrste možganske kapi.

Z leti se lahko holesterol, maščobe in druge snovi kopičijo in tvorijo maščobne obloge, imenovane plaki, na stenah vaših arterij. To lahko naredi arterije ožje in manj prožne.

Včasih se plošče odlomijo. Ko se to zgodi, lahko nastanejo strdki, ki prekinejo pretok krvi, ali pa se koščki plaka raztrgajo in potujejo skozi vaš krvni obtok, dokler ne dosežejo arterije, ki je premajhna, da bi lahko šli skozi..

Nabiranje plaka je še posebej nevarno, če je znotraj vaših karotidnih arterij – tistih, ki tečejo na obeh straneh vratu in vašim možganom prinašajo večino krvi, ki jo potrebuje. Če je ena od vaših karotidnih arterij delno zamašena, vam lahko zdravnik priporoči operacijo za njeno odpiranje.

Kdo bi moral imeti operacijo?

Vaš zdravnik bo s slikovnimi testi pogledal v arterijo in ugotovil, kako močna je blokada. Ti testi lahko vključujejo:

  • Skeniranje z računalniško tomografijo (CT): Iz različnih zornih kotov se posname več rentgenskih žarkov in jih sestavimo, da dobimo popolnejšo sliko.
  • Crebralni angiogram: Barvilo se vstavi v arterijo, da se pokaže na rentgenskem posnetku.
  • Ultrazvok: Zvočni valovi se uporabljajo za izdelavo podob vaše arterije.

Če ste imeli možgansko kap ali simptome možganske kapi in je arterija blokirana več kot 50 %, vam lahko pomaga operacija.

Vendar niso vsi dovolj zdravi. Če ste imeli večjo možgansko kap in si niste opomogli ali če sta obe vaši karotidni arteriji večinoma zamašeni, lahko tveganja odtehtajo koristi.

Prav tako morda ne boste dober kandidat, če imate:

  • Resne težave s srcem, na primer srčno popuščanje ali nedavni srčni napad
  • Nenadzorovan visok krvni tlak
  • Velika bolezen, kot je odpoved ledvic, sladkorna bolezen, pljučna bolezen ali Alzheimerjeva bolezen
  • Hudna poškodba ali blokada drugih večjih arterij, kot so tiste, ki odvajajo kri v vaše srce
  • Nova blokada na mestu, kjer ste že imeli operacijo
  • Napredoval rak

Kaj je karotidna endarterektomija?

To je vrsta operacije, ki se uporablja za odpiranje delno blokirane arterije. Zdravnik, imenovan vaskularni kirurg, vam bo naredil majhen rez na vratu na mestu blokade. Pretok krvi se preusmeri skozi cev ali zaklene. Kirurg odpre karotidno arterijo in očisti oblogo, nato jo zašije. Morda ga bodo morali zakrpati s kosom blaga ali majhnim koščkom robčka iz ene od vaših žil.

Morda vas zaradi operacije uspavajo, vendar se pogosto zgodi, ko ste budni, tako da lahko kirurg opazi znake težav. V tem primeru boste dobili zdravilo, ki vas bo sprostilo in preprečilo bolečino. Operacija običajno traja uro ali dve.

Kot vsak poseg ima tudi karotidna endarterektomija nekaj tveganj. Med operacijo se lahko zgodi možganska kap ali srčni infarkt. Možna je tudi poškodba živcev, ki prizadene mišice v ustih, grlu ali obrazu.

Kako je okrevanje?

Po karotidni endarterektomiji boste verjetno preživeli nekaj dni v bolnišnici. Vrat je lahko boleč in podplutb več dni. Mnogi ljudje imajo težave s požiranjem in morda boste morali nekaj časa jesti mehko hrano.

Ko ste doma, se umirite, dokler vam zdravnik ne reče, da se lahko vrnete k svojim običajnim dejavnostim. Vožnja je lahko težka, dokler ne boli, če obrnete glavo.

Zdravnik vam bo morda dal zdravilo za lajšanje bolečin in preprečevanje strjevanja krvi. Pomembno je tudi nadzorovati krvni tlak in raven holesterola, da ohranite vaše arterije zdrave.

Kaj je karotidna angioplastika?

Če se zdravniku ne zdi dobra ideja za operacijo zaradi zdravstvenih težav, vam lahko priporoči ta postopek za odpiranje arterije. Majhno cevko, imenovano kateter, bodo vstavili v arterijo na vaši nogi ali roki in jo poslali po vašem krvnem sistemu do karotidne arterije. Nato bodo na koncu napihnili majhen balon, da bo arterija širša. Naprava, imenovana stent, običajno ostane za sabo, da zadrži mesto odprto in prepreči prihodnjo blokado.

Morda boste lahko šli domov še isti dan ali pa boste morda morali prenočiti v bolnišnici.

Druge vrste kirurgije

Medtem ko zdravniki uporabljajo karotidno endarterektomijo in angioplastiko, da preprečijo novo možgansko kap, vam lahko drugi postopki rešijo življenje, medtem ko jo imate. Pri ishemični možganski kapi je cilj čim hitreje ponovno vzpostaviti pretok krvi.

Glavno zdravljenje je zdravilo, imenovano tPA, ki raztaplja krvne strdke, vendar se včasih uporabljata tudi dva postopka:

  • Intraarterijska tromboliza: Zdravnik vstavi kateter v arterijo in jo vodi do blokade. Nato bodo poslali zdravilo neposredno v krvni strdek, da ga raztopijo.
  • Mehanska trombektomija: Vaš zdravnik uporablja kateter s posebno žično kletko na koncu, da zgrabi strdek in ga izvleče.

Manj pogosta vrsta možganske kapi, imenovana hemoragična možganska kap, se zgodi, ko krvna žila poči v notranjosti ali na površini možganov. V tem primeru boste morda potrebovali enega od teh operacij za zaustavitev krvavitve:

  • Embolizacija tuljave: Vaš zdravnik vstavi kateter z drobno tuljavo na koncu do mesta, kjer je počila arterija. Tuljava povzroči nastanek krvnega strdka, ki zapre prelom.
  • Odrezovanje anevrizme: Hemoragično možgansko kap pogosto povzroči anevrizma – šibko mesto v steni arterije, ki se izboči kot balon in pušča ali poči. Vaš kirurg lahko namesti sponko na dno anevrizme, da jo zapre in prepreči več poškodb.
  • Popravek arteriovenske malformacije (AVM): AVM je nenormalna rast krvnih žil. Eden od teh lahko tudi poči ali izteče kri v vaše možgane. Morda boste potrebovali operacijo, da ustavite pretok krvi v AVM ali da jo odstranite.

Priporočena:

Zanimivi članki
Zamera: 7 znakov, ki jih je treba iskati
Preberi več

Zamera: 7 znakov, ki jih je treba iskati

Kaj je zamere? Zamera opisuje negativno čustveno reakcijo na slabo ravnanje. Ni enega samega vzroka za zamero, vendar večina primerov vključuje temeljni občutek, da je druga oseba z njimi slabo ravna ali mu je storjena krivica. Doživljanje frustracije in razočaranja je normalen del življenja.

Osebnostne motnje: kaj so in najpogostejše motnje
Preberi več

Osebnostne motnje: kaj so in najpogostejše motnje

Osebnost je vse, kar naredi tebe, tebe. Vključuje vse o tem, kako razmišljate, čutite in delujete. Osebnostna motnja je, ko vaš način razmišljanja, občutka in/ali delovanja povzroči močno stisko, močno odstopa od družbenih pričakovanj ali povzroči, da imate težave pri normalnem delovanju.

Kako socialna izolacija vpliva na duševno zdravje in kako se lahko spopadete
Preberi več

Kako socialna izolacija vpliva na duševno zdravje in kako se lahko spopadete

Za ljudi vseh starosti je socialna povezanost ključnega pomena za preživetje. Za podporo smo odvisni drug od drugega. Ko ne dobimo povezave, ki jo potrebujemo, smo bolj žalostni, bolni in bolj izpostavljeni nevarnosti prezgodnje smrti. To pomanjkanje povezave je pogostejše, kot se marsikdo zaveda.