2024 Avtor: Kevin Dyson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 23:48
Po možganski kapi – ko je pretok krvi prekinjen v predel vaših možganov – se vaše možnosti za še eno povečajo. Lahko spremenite svoj življenjski slog, da zmanjšate tveganje, na primer dobro prehranjevanje in prenehanje kajenja.
In če imate določena zdravstvena stanja, zaradi katerih obstaja večja verjetnost, da boste imeli še eno možgansko kap, vas lahko zdravnik zdravi zaradi njih. V nekaterih primerih lahko to zdravljenje vključuje operacijo.
Zakaj bi morda potreboval operacijo po možganski kapi?
Ishemična možganska kap je daleč najpogostejša vrsta. To se zgodi, ko nekaj blokira arterijo, ki odpelje kri v možgane. Nezdrave arterije so eden od glavnih vzrokov te vrste možganske kapi.
Z leti se lahko holesterol, maščobe in druge snovi kopičijo in tvorijo maščobne obloge, imenovane plaki, na stenah vaših arterij. To lahko naredi arterije ožje in manj prožne.
Včasih se plošče odlomijo. Ko se to zgodi, lahko nastanejo strdki, ki prekinejo pretok krvi, ali pa se koščki plaka raztrgajo in potujejo skozi vaš krvni obtok, dokler ne dosežejo arterije, ki je premajhna, da bi lahko šli skozi..
Nabiranje plaka je še posebej nevarno, če je znotraj vaših karotidnih arterij – tistih, ki tečejo na obeh straneh vratu in vašim možganom prinašajo večino krvi, ki jo potrebuje. Če je ena od vaših karotidnih arterij delno zamašena, vam lahko zdravnik priporoči operacijo za njeno odpiranje.
Kdo bi moral imeti operacijo?
Vaš zdravnik bo s slikovnimi testi pogledal v arterijo in ugotovil, kako močna je blokada. Ti testi lahko vključujejo:
- Skeniranje z računalniško tomografijo (CT): Iz različnih zornih kotov se posname več rentgenskih žarkov in jih sestavimo, da dobimo popolnejšo sliko.
- Crebralni angiogram: Barvilo se vstavi v arterijo, da se pokaže na rentgenskem posnetku.
- Ultrazvok: Zvočni valovi se uporabljajo za izdelavo podob vaše arterije.
Če ste imeli možgansko kap ali simptome možganske kapi in je arterija blokirana več kot 50 %, vam lahko pomaga operacija.
Vendar niso vsi dovolj zdravi. Če ste imeli večjo možgansko kap in si niste opomogli ali če sta obe vaši karotidni arteriji večinoma zamašeni, lahko tveganja odtehtajo koristi.
Prav tako morda ne boste dober kandidat, če imate:
- Resne težave s srcem, na primer srčno popuščanje ali nedavni srčni napad
- Nenadzorovan visok krvni tlak
- Velika bolezen, kot je odpoved ledvic, sladkorna bolezen, pljučna bolezen ali Alzheimerjeva bolezen
- Hudna poškodba ali blokada drugih večjih arterij, kot so tiste, ki odvajajo kri v vaše srce
- Nova blokada na mestu, kjer ste že imeli operacijo
- Napredoval rak
Kaj je karotidna endarterektomija?
To je vrsta operacije, ki se uporablja za odpiranje delno blokirane arterije. Zdravnik, imenovan vaskularni kirurg, vam bo naredil majhen rez na vratu na mestu blokade. Pretok krvi se preusmeri skozi cev ali zaklene. Kirurg odpre karotidno arterijo in očisti oblogo, nato jo zašije. Morda ga bodo morali zakrpati s kosom blaga ali majhnim koščkom robčka iz ene od vaših žil.
Morda vas zaradi operacije uspavajo, vendar se pogosto zgodi, ko ste budni, tako da lahko kirurg opazi znake težav. V tem primeru boste dobili zdravilo, ki vas bo sprostilo in preprečilo bolečino. Operacija običajno traja uro ali dve.
Kot vsak poseg ima tudi karotidna endarterektomija nekaj tveganj. Med operacijo se lahko zgodi možganska kap ali srčni infarkt. Možna je tudi poškodba živcev, ki prizadene mišice v ustih, grlu ali obrazu.
Kako je okrevanje?
Po karotidni endarterektomiji boste verjetno preživeli nekaj dni v bolnišnici. Vrat je lahko boleč in podplutb več dni. Mnogi ljudje imajo težave s požiranjem in morda boste morali nekaj časa jesti mehko hrano.
Ko ste doma, se umirite, dokler vam zdravnik ne reče, da se lahko vrnete k svojim običajnim dejavnostim. Vožnja je lahko težka, dokler ne boli, če obrnete glavo.
Zdravnik vam bo morda dal zdravilo za lajšanje bolečin in preprečevanje strjevanja krvi. Pomembno je tudi nadzorovati krvni tlak in raven holesterola, da ohranite vaše arterije zdrave.
Kaj je karotidna angioplastika?
Če se zdravniku ne zdi dobra ideja za operacijo zaradi zdravstvenih težav, vam lahko priporoči ta postopek za odpiranje arterije. Majhno cevko, imenovano kateter, bodo vstavili v arterijo na vaši nogi ali roki in jo poslali po vašem krvnem sistemu do karotidne arterije. Nato bodo na koncu napihnili majhen balon, da bo arterija širša. Naprava, imenovana stent, običajno ostane za sabo, da zadrži mesto odprto in prepreči prihodnjo blokado.
Morda boste lahko šli domov še isti dan ali pa boste morda morali prenočiti v bolnišnici.
Druge vrste kirurgije
Medtem ko zdravniki uporabljajo karotidno endarterektomijo in angioplastiko, da preprečijo novo možgansko kap, vam lahko drugi postopki rešijo življenje, medtem ko jo imate. Pri ishemični možganski kapi je cilj čim hitreje ponovno vzpostaviti pretok krvi.
Glavno zdravljenje je zdravilo, imenovano tPA, ki raztaplja krvne strdke, vendar se včasih uporabljata tudi dva postopka:
- Intraarterijska tromboliza: Zdravnik vstavi kateter v arterijo in jo vodi do blokade. Nato bodo poslali zdravilo neposredno v krvni strdek, da ga raztopijo.
- Mehanska trombektomija: Vaš zdravnik uporablja kateter s posebno žično kletko na koncu, da zgrabi strdek in ga izvleče.
Manj pogosta vrsta možganske kapi, imenovana hemoragična možganska kap, se zgodi, ko krvna žila poči v notranjosti ali na površini možganov. V tem primeru boste morda potrebovali enega od teh operacij za zaustavitev krvavitve:
- Embolizacija tuljave: Vaš zdravnik vstavi kateter z drobno tuljavo na koncu do mesta, kjer je počila arterija. Tuljava povzroči nastanek krvnega strdka, ki zapre prelom.
- Odrezovanje anevrizme: Hemoragično možgansko kap pogosto povzroči anevrizma – šibko mesto v steni arterije, ki se izboči kot balon in pušča ali poči. Vaš kirurg lahko namesti sponko na dno anevrizme, da jo zapre in prepreči več poškodb.
- Popravek arteriovenske malformacije (AVM): AVM je nenormalna rast krvnih žil. Eden od teh lahko tudi poči ali izteče kri v vaše možgane. Morda boste potrebovali operacijo, da ustavite pretok krvi v AVM ali da jo odstranite.
Priporočena:
Odstranjevanje dlak z elektrolizo: prednosti, koliko tretmajev boste potrebovali in še več
Elektroliza je metoda odstranjevanja posameznih dlačic z obraza ali telesa. Današnje medicinske elektrolizne naprave uničijo rastni center las s kemično ali toplotno energijo. Ko je zelo fina sonda vstavljena v lasni mešiček, se dlake odstranijo s pinceto.
Srčni testi, ki jih boste morda potrebovali, če imate sladkorno bolezen
Ko imate sladkorno bolezen, se vaša možnost za bolezni srca poveča, zato boste morda potrebovali teste, ki bodo preverili, kako dobro deluje vaša oznaka. Vašemu zdravniku bodo pomagali ugotoviti, ali imate znake srčnih težav, in poiskati najboljše zdravljenje za vas.
Aortobifemoralni obvod: kaj je in kdaj ga boste morda potrebovali
Aortobifemoralni obvod je operacija, ki se izvaja za preusmeritev pretoka krvi okoli velike, zamašene arterije v dimljah ali trebuhu. Poveča pretok krvi v noge. To je velika operacija, ki se običajno opravi le, če vam grozi, da izgubite nogo ali če so vaši simptomi hudi.
Avtorica "My Stroke of Insight" Jill Bolte Taylor o možganski kapi, okrevanju po možganski kapi in opozorilnih znakih možganske kapi
Vse se je začelo z glavobolom - razbijajočo bolečino za levim očesom - ki ne bi izginil. Takrat zdrava 37-letnica Jill Bolte Taylor je s kardio vadbo poskušala otresti bolečino. Ampak to ni delovalo. Taylor se je počutila kamnito in se je odpravila pod tuš.
Neželeni učinki kemoterapije: kaj boste potrebovali v svoji medicinski omari
Če prejemate kemoterapijo, je verjetno, da bo zdravljenje vplivalo na vaše počutje pozneje. Neželeni učinki kemoterapije so različni za vsakogar in ne morete vedno biti prepričani, katere boste občutili. Lahko pomaga narediti jasen načrt, kako se boste počutili udobno doma.