Ablacija srca (kateterska in kirurška): postopek, tveganja, okrevanje

Kazalo:

Ablacija srca (kateterska in kirurška): postopek, tveganja, okrevanje
Ablacija srca (kateterska in kirurška): postopek, tveganja, okrevanje
Anonim

Kaj je ablacija srca?

Ta postopek uporablja energijo za ustvarjanje majhnih brazgotin v vašem srčnem tkivu. Ustavijo nenavadne električne signale, ki se premikajo skozi vaše srce in povzročijo neenakomeren srčni utrip (vaš zdravnik bi to lahko imenoval aritmija). Srčna ablacija lahko zdravi tudi atrijsko fibrilacijo (AFib), vrsto nepravilnega srčnega utripa. Če je temu tako, vam bo zdravnik morda rekel ablacija atrijske fibrilacije.

Zdravnik lahko poskusi z ablacijo srca, če zdravila in ponastavitev srčnega utripa – znana tudi kot kardioverzija – ne delujejo.

Vrste srčne ablacije

Obstajata dva načina, kako lahko vaš zdravnik opravi ablacijo. Kateterska ablacija je pogostejši postopek.

Vrste ablacije srčnega katetra

Kateterska ablacija, imenovana tudi radiofrekvenčna ali ablacija pljučnih žil, ni operacija. Vaš zdravnik vstavi tanko, prožno cev, imenovano kateter, v krvno žilo v nogi ali vratu in jo vodi do srca. Ko doseže območje, ki povzroča aritmijo, lahko te celice uniči. To pomaga, da vaš srčni utrip ponovno postane pravilen. Obstajata dve glavni vrsti:

  • Radiofrekvenčna ablacija. Zdravnik uporablja katetre za pošiljanje radiofrekvenčne energije (podobno kot toplota v mikrovalovni pečici), ki naredi krožne brazgotine okoli vsake vene ali skupine žil.
  • Krioablacija. En sam kateter pošlje balon, napolnjen z materialom, ki zamrzne tkiva in povzroči brazgotino.

Vrste srčno-kirurške ablacije

Kirurška ablacija vključuje vrezovanje v prsni koš. Obstajajo tri glavne vrste:

  • Postopek labirint. Vaš zdravnik bo običajno to storil, medtem ko imate operacijo na odprtem srcu zaradi druge težave, kot je obvod ali zamenjava zaklopke. Naredijo majhne reze v zgornjem delu vašega srca in jih zašijo skupaj, da tvorijo brazgotino, ki ustavi nenavadne signale.
  • Mini labirint. Večina ljudi z AFib ne potrebuje operacije na odprtem srcu. Tam se pojavi ta manj invazivna vrsta. Vaš zdravnik naredi več majhnih rezov med vašimi rebri in s kamero opravi katetersko ablacijo. Nekatere bolnišnice ponujajo operacijo s pomočjo robota, ki uporablja manjše reze in naredi postopek natančnejši. Zdravnik vam bo v prsni koš vstavil video kamero ali drobnega robota. Usmerjal bo nastajanje brazgotinskega tkiva, ki vam lahko pomaga ohranjati pravilen tempo srčnega utripa.
  • Konvergentni postopek. To združuje katetrsko ablacijo z mini labirintom. Zdravnik uporabi radiofrekvenčno ablacijo v pljučni veni, kirurg pa naredi majhen rez pod prsnico, da uporabi radiofrekvenčno energijo na zunanji strani srca.

Tveganja srčne ablacije

Vsak postopek ima tveganja. Težave s srčno ablacijo lahko vključujejo:

  • Krvavitev ali okužba, kjer je kateter vstopil
  • Poškodovane krvne žile, če jih kateter postrga
  • Aritmije zaradi poškodbe električnega sistema vašega srca
  • Krvni strdki v nogah ali pljučih
  • Poškodbe srca, kot so punkcije ali poškodovane zaklopke
  • možganska kap ali srčni napad
  • Zoženje žil med pljuči in srcem
  • Poškodba ledvic zaradi barvila
  • sevanje
  • smrt

Kakšne so prednosti ablacije?

Če ne zdravite AFib, se vaše možnosti za nastanek krvnih strdkov, srčnega popuščanja ali možganske kapi povečajo. To bi lahko bilo življenjsko nevarno.

Zdravnik bo upošteval vaše dejavnike tveganja, preden bo predlagal zdravljenje. Če nimate simptomov ali če so blagi, lahko zdravnik opazuje in počaka. Lahko pa vam predpišejo varfarin ali drugo sredstvo za redčenje krvi, da vas zaščiti pred možgansko kapjo.

Ablacija srca je morda prava za vas, če so simptomi AFib hujši in otežujejo vsakodnevna opravila.

Katera vrsta srčne ablacije je prava zame?

Vaš zdravnik se bo z vami pogovoril o zdravljenju AFib, vključno z ablacijo. Načrt bo odvisen od:

  • Vzrok vašega AFib
  • Ne glede na to, ali imate simptome
  • Vaša možnost za srčno bolezen

Različne vrste ablacije ciljajo na različne dele vašega srca. Morda boste lahko šli domov še isti dan ali pa boste morali ostati noč ali dlje v bolnišnici.

Zdravila lahko zdravijo AFib in ohranjajo vaše srce v rednem ritmu, vendar imajo lahko neželene učinke ali čez nekaj časa prenehajo delovati. Naslednja možnost je lahko srčna ablacija. To zdravljenje bi lahko trajalo dlje ali ozdravilo AFib.

Nekirurška in manj invazivna ablacija sta uspešni za mnoge ljudi z AFib. Če prvi postopek ni uspešen, bo pogosto drugi. S temi možnostmi si boste lahko hitro opomogli in se vrnili v rutino.

Kako se pripravite na ablacijo?

Vaša zdravniška ekipa vam bo verjetno rekla, da:

  • Nehajte jesti ali piti noč pred posegom.
  • Nehajte jemati zdravila za zdravljenje aritmije nekaj dni prej.
  • Posvetujte se z zdravnikom, ali morate prenehati jemati katero koli drugo zdravilo.
  • Posvetujte se z zdravnikom o previdnostnih ukrepih, če imate srčni spodbujevalnik ali implantiran defibrilator.

Zdravnik vam bo dal druga posebna navodila.

Kaj pričakovati med ablacijo srca

Član medicinske ekipe vam bo v podlaket ali roko vtaknil iglo, ki je pritrjena na cevko, imenovano intravenska (IV) linija. Uporabili ga bodo, da vam dajo pomirjevalo, da vas sprostijo, ali splošno anestezijo, da vas uspavajo.

Če imate katetersko ablacijo, vam bo zdravnik omrtvičil območje blizu vene na dimljah, vratu ali podlakti. Iglo bodo vstavili v veno in skozi iglo speljali majhno cevko, imenovano ovoj. Katetri gredo skozi to ovojnico in v vaše žile do srca. Zdravnik lahko uporabi elektrode ali barvilo, da odkrije vzrok vaše aritmije in uniči nenavadno tkivo.

Morda boste občutili manjše nelagodje. Povejte zdravniški ekipi, če imate hudo bolečino ali težko sapo.

Kirurška ablacija je bolj zapletena. Med postopkom labirinta vam bo zdravnik odrezal sredino prsnega koša in ločil vašo prsnico. Priložili bodo napravo za obvod srca in pljuč, da bo vaša kri pretočila. Pri drugih vrstah vam bodo naredili enega ali več majhnih rezov na prsih za instrumente za ablacijo.

Ablacija srca običajno traja 3 do 6 ur, vendar je odvisno od vašega primera.

Kaj pričakovati po ablaciji srca

Kako je okrevanje?

Odvisno od vrste postopka, ki ga imate:

Kateterska ablacija. Morda boste morali preživeti noč v bolnišnici, vendar se večina ljudi lahko odpravi domov še isti dan. Če je tako, boste nekaj ur počivali v sobi za okrevanje, medtem ko medicinska sestra pozorno spremlja vaš srčni utrip in krvni tlak. Ležati morate ravno in mirno, da preprečite krvavitev iz mesta, kjer je bila vaša koža prerezana. Načrtujte, da vas nekdo odpelje domov.

Zdravnik bo predpisal zdravilo za preprečevanje krvnih strdkov in drugo za preprečevanje AFib. Verjetno jih boste jemali 2 meseca. Prha je v redu, ko ste doma, vendar naj bo voda na hladnejši strani. Ne kopajte se, ne plavajte ali namakajte se 5 dni ali dokler se ureznine ne zacelijo.

Za prvi teden:

  • Ne dvigujte več kot 10 funtov.
  • Preskočite dejavnosti, zaradi katerih potiskate ali vlečete težke stvari, kot je lopatanje ali košnja trate.
  • Če ste utrujeni, se ustavite in počivajte.
  • Ne telovadite. V drugem tednu se lahko vrnete v normalno stanje.

Postopek labirint. Verjetno boste v bolnišnici približno en teden. Prvih nekaj dni boste preživeli v enoti za intenzivno nego (ICU), nato pa se boste preselili v običajno sobo, preden boste odšli domov. Popolno okrevanje traja približno 6 do 8 tednov, vendar bi se morali vrniti k normalnim dejavnostim v 2 ali 3 tednih. Po približno 4 tednih bi se morali počutiti bolje. Verjetno boste približno 3 mesece jemali zdravilo za redčenje krvi.

Mini labirint. Na oddelku za intenzivno nego boste od nekaj ur do enega dne. Verjetno boste ostali skupaj 2 do 4 dni.

Labirint odprtega srca To je velika operacija. Dan ali dva boste preživeli na intenzivni negi, v bolnišnici pa boste morda do teden dni. Sprva se boste počutili zelo utrujeni in imeli boste nekaj bolečin v prsih. Verjetno se lahko vrnete na delo v približno 3 mesecih, vendar lahko traja 6 mesecev, da se vrnete v normalno stanje. Ko ste doma:

  • Morda boste potrebovali nekoga, ki vas bo nekaj časa vozil. Zdravnik vam bo povedal, kdaj lahko spet vozite.
  • Verjetno boste potrebovali pomoč doma.
  • Nazaj se boste morali vrniti čez približno 10 dni, da odstranite šive.
  • Ne dvigujte ničesar težkega nekaj tednov.

Konvergentni postopek. To običajno zahteva 2- do 3-dnevno bivanje v bolnišnici. Okrevanje je podobno kateterski ablaciji.

Življenje po ablaciji srca

Kateterska ablacija morda ne bo ozdravila vašega AFib, vendar bo pogosto olajšala vaše simptome. V prvih treh mesecih bi lahko imeli še vedno epizode AFib, ker traja toliko časa, da nastanejo brazgotine.

Če ste že dolgo imeli AFib, boste verjetno potrebovali drugo zdravljenje, da bo vaš srčni utrip pravilen. Morda boste potrebovali tudi zdravila za nadzor srčnega ritma nekaj mesecev po posegu.

Večina ljudi, ki imajo postopek labirinta, dobi dolgotrajno olajšanje simptomov. Mnogim pozneje ni treba jemati zdravila za srčni ritem.

Zdravnik vam lahko priporoči spremembe življenjskega sloga, da ohranite zdravje srca, vključno z:

  • Jejte dobro prehrano z manj soli in alkohola.
  • Nehaj kaditi.
  • Ohranite zdravo težo.
  • Zagotovite si več telesne aktivnosti.
  • Poskusite obvladati stres in močna čustva.

Priporočena:

Zanimivi članki
Zamera: 7 znakov, ki jih je treba iskati
Preberi več

Zamera: 7 znakov, ki jih je treba iskati

Kaj je zamere? Zamera opisuje negativno čustveno reakcijo na slabo ravnanje. Ni enega samega vzroka za zamero, vendar večina primerov vključuje temeljni občutek, da je druga oseba z njimi slabo ravna ali mu je storjena krivica. Doživljanje frustracije in razočaranja je normalen del življenja.

Osebnostne motnje: kaj so in najpogostejše motnje
Preberi več

Osebnostne motnje: kaj so in najpogostejše motnje

Osebnost je vse, kar naredi tebe, tebe. Vključuje vse o tem, kako razmišljate, čutite in delujete. Osebnostna motnja je, ko vaš način razmišljanja, občutka in/ali delovanja povzroči močno stisko, močno odstopa od družbenih pričakovanj ali povzroči, da imate težave pri normalnem delovanju.

Kako socialna izolacija vpliva na duševno zdravje in kako se lahko spopadete
Preberi več

Kako socialna izolacija vpliva na duševno zdravje in kako se lahko spopadete

Za ljudi vseh starosti je socialna povezanost ključnega pomena za preživetje. Za podporo smo odvisni drug od drugega. Ko ne dobimo povezave, ki jo potrebujemo, smo bolj žalostni, bolni in bolj izpostavljeni nevarnosti prezgodnje smrti. To pomanjkanje povezave je pogostejše, kot se marsikdo zaveda.