Crohnova bolezen

Kazalo:

Crohnova bolezen
Crohnova bolezen
Anonim

Ryan Ungaro, MD, kot je povedal Barbara Brody

Ko sem bil na medicinski fakulteti, sem se odločil za specializacijo iz gastroenterologije, ker sem mislil, da je to fascinantno področje. še vedno. Bolnike z vnetno črevesno boleznijo (KVČB), vključno s tistimi s Crohnovo, je zdravljenje še posebej koristno, ker jih resnično spoznam in jih tesno podpiram več let. Moja naloga je, da jih popeljem skozi težke čase in jih vrnem v dobro kakovost življenja.

Kot direktor programa celovite oskrbe za nedavno diagnosticirane bolnike s KVČB (COMPASS-IBD) na Mount Sinai v New Yorku vidim veliko ljudi, ki so šele pred kratkim izvedeli, da imajo Crohnovo bolezen. Ti bolniki imajo pogosto klasične simptome, ki vključujejo drisko, bolečine v trebuhu in nujnost. Toda mnogi se ne zavedajo, da obstajajo številni simptomi Crohnove bolezni in možni zapleti, ki niso tako očitno povezani s prebavnim sistemom

Težave na celotnem telesu

Crohnova bolezen je vnetno stanje. To vnetje prizadene predvsem črevesje. Toda zvišana telesna temperatura je lahko znak Crohnove bolezni, zlasti če se pojavi v povezavi z drugimi simptomi. Vročina kaže na sistemsko vnetje, ki bi lahko bilo posledica vnetja v črevesju.

Nepojasnjeno hujšanje je lahko tudi simptom Crohnove bolezni, ker lahko vnetje po celem telesu pospeši vaš metabolizem. Medtem pa ljudje s Crohnovo boleznijo pogosto izgubijo težo, če ne absorbirajo hranil, kot bi morali. To se najverjetneje zgodi, ko se črevesje razjede ali vname ali ker imate kronično drisko.

Zato lahko izguba teže kaže na novo bolezen (pri nekom, ki še ni bil diagnosticiran) ali pa je znak izbruha pri nekom, ki že nekaj časa živi s Crohnovo boleznijo. V drugih primerih bolniki izgubijo težo preprosto zato, ker jedo manj, da bi se izognili sprožitvi ali poslabšanju simptomov GI.

Utrujenost je še ena pogosta pritožba med ljudmi s Crohnovo boleznijo. Morda je povezan z vnetjem, vendar ga opazimo tudi pri mnogih bolnikih, za katere se zdi, da imajo bolezen dobro nadzorovano. To je aktivno področje raziskav, zato upamo, da bomo v prihodnosti izvedeli več o tem, zakaj se to zgodi.

zapleti brez GI

Ko ima nekdo hudo Crohnovo bolezen ali doživlja izbruh, ni v težavah le njegov prebavni sistem. Nekateri ljudje s Crohnovo boleznijo razvijejo težave z očmi, kot so episkleritis, skleritis in uveitis, ki so različne vrste očesnega vnetja. Lahko povzročijo rdečico in težave z vidom.

Vnetje, povezano s Crohnovo boleznijo, lahko povzroči tudi kožne simptome, kot so drobne rdeče izbokline (eritem nodosum) ali rane (pyoderma gangrenosum), ki se pojavijo na rokah ali nogah.

Drug možen zaplet je bolezen žolčevodov, imenovana primarni sklerozirajoči holangitis. Pogostejša je pri ljudeh z ulceroznim kolitisom (druga vrsta KVČB), vendar se pojavlja pri nekaterih ljudeh s Crohnovo boleznijo.

Crohnova bolezen in druge avtoimunske bolezni

Crohnova bolezen je avtoimunsko stanje. To se zgodi, ko vaš imunski sistem pomotoma napade samega sebe ali se neprimerno odzove na zaznanega napadalca. Če imate eno avtoimunsko motnjo, se tveganje za drugo poveča. Crohnova bolezen se pogosto prekriva z vnetnimi oblikami artritisa, zlasti ankilozirajočim spondilitisom, stanjem, za katerega je značilno vnetje v sklepih spodnjega dela hrbtenice in medenice.

Psoriaza, avtoimunska motnja, znana po tem, da povzroča luskaste lise na koži, je dokaj pogosta tudi med ljudmi s Crohnovo boleznijo.

Ko nekdo s Crohnovo boleznijo razvije bolečine v sklepih ali težave s kožo, se pogosto obrnemo na dermatologa ali revmatologa, da nam razloži, kaj se dogaja. Včasih se izkaže, da je simptom zaplet Crohnove bolezni, vendar ga ne morete vedno pripisati osnovni bolezni prebavil. Nekdo, za katerega se izkaže, da ima vnetni artritis ali luskavico, bo morda potreboval posebno zdravljenje za te težave, poleg zdravljenja, ki ga prejemajo za Crohnovo bolezen.

Pomen personalizirane nege

Dve osebi s Crohnovo boleznijo nista enaki, zato je treba zdravljenje individualizirati. Ena od stvari, ki jih upoštevamo, ko ugotavljamo, kako zdraviti nekoga, je, ali ima zunajčrevesne manifestacije ali ne. To pomeni simptome ali težave, ki niso omejene na črevesje.

Na primer, nekdo, ki ima Crohnovo in luskavico, bi morda lahko jemal zdravilo s širokim protivnetnim delovanjem, ki pomaga pri obeh stanjih. Drugi osebi s Crohnovimi simptomi, ki so omejeni na gastrointestinalni trakt, bi bilo morda bolje, če jemlje zdravilo, ki je posebej usmerjeno proti vnetjem v črevesju.

Zlasti me zanima več o tem, kako vsakemu pacientu ponuditi najboljše zdravljenje. Trenutno izvajam raziskavo, ki jo financira Nacionalni inštitut za zdravje, katere cilj je napovedati, kateri bolniki od trenutka postavitve diagnoze bodo verjetno imeli blažji potek bolezni v primerjavi s hujšo boleznijo, ki lahko povzroči resne zaplete ali zahteva operacija. Trenutno je to pogosto igra ugibanja, a če lahko to ugotovimo zgodaj (z uporabo označevalcev krvi ali črevesne biopsije), nam bo to pomagalo ugotoviti, kdo potrebuje najbolj agresivno zdravljenje, da bo njihovo celotno telo čim bolj zdravo.

Priporočena:

Zanimivi članki
Keeping Kids Safe
Preberi več

Keeping Kids Safe

sept. 18. 2000 - Moja hči je stara 4 leta in vedela sem, da je čas za skrb. Je lepa in zaupljiva in tehta 30 funtov. Bi imela kakšno idejo, kaj storiti, če bi jo kdo poskušal premagati? Bi zbrala pogum, da bi kričala in brcala? To so vprašanja, ki te dni preganjajo starše, in vedela sem, da je skrajni čas, da nekaj storim glede svojih skrbi.

Učiti se imeti rad
Preberi več

Učiti se imeti rad

12. junij 2000 - Če ste starš sina ali hčerke, ki se zdi nezadovoljen s svojim videzom, je tukaj nekaj nasvetov za spodbujanje zdravega samosprejemanja. Naredite kolaž nezdravih slik. Izrežite slike iz revij, ki prikazujejo ženske ali moške v nerealnih ali ponižujočih slikah.

Pomagajte svojim otrokom do zdravega odnosa do teže
Preberi več

Pomagajte svojim otrokom do zdravega odnosa do teže

Vzgoja zdravih otrok – zlasti deklet – je izziv v dobi, ko mediji postavljajo nerealne standarde o popolnem telesu. Otroci prelahko postanejo žrtev motenj hranjenja ali nezdrave zaskrbljenosti s težo, hrano ali telesno podobo. Čeprav imajo tako matere kot očetje izjemen vpliv na hčere in sinove, se zdi, da so dobri odnosi med materami in hčerkami še posebej pomembni za pomoč dekletom pri odraščanju z dobrimi prehranjevalnimi navadami, samospoštovanjem in pozitivno telesno p